宫外孕

    概括

    宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的地方“安营扎寨”了。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。

    病因

    其发病与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关。妇科病、避孕不当、吸烟喝酒均可造成宫外孕。

    临床表现

    1、停经：宫外孕早期症状与怀孕类似，也会出现停经。

    2、阴道出血：一般没有规则可言，颜色暗红，量也比较少，部分女性也有量比较多的情况，容易被误认为是月经。

    3、小腹疼痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。

    4、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

    温馨提醒：当女性出现上述两种或以上症状时，发生宫外孕的可能性极大，应及时到医院检查治疗，尤其是有过宫外孕病史者或者曾经流产者，更应该加以警惕。

    危害

    1、造成流产：由于输卵管管壁薄，内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完整，孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产。

    2、导致不孕：宫外孕一般以输卵管妊娠居多，如治疗不当会加剧输卵管堵塞病变等，可能会影响女性的生育。

    3、再次宫外孕：宫外孕后怀孕容易产生2次宫外孕的情况，风险提升一倍。

    4、危及生命：输卵管内质部破裂。在极短时间内发生大量腹腔内大出血。

    检查

    1、HCG测定：是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。

    2、超声诊断：B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

    3、诊断性刮宫：在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。

    4、后穹隆穿刺：后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。

    5、腹腔镜检查：大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。

    治疗

    玛丽亚医院宫腹腔镜手术——完美终止宫外孕

    通过宫腹腔镜，在腹部打三个极小的孔，不用开刀，利用精细的腹腔镜深入腹部，在高清显示屏指引下，深入输卵管处的异位妊娠病灶，去除胚胎终止妊娠，然后修复输卵管以保留其功能。该技术损伤小、感染机会少，减少宫外孕对女性的伤害，在玛丽亚医院的临床上得到了广泛而成功的应用。