子宫内膜增生是什么病？

    子宫内膜增生是什么病？子宫内膜增生临床表现为功能性子宫出血，主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。大部分病人发生于更年期或青春期，其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。那么，子宫内膜增生是什么病？为什么会得子宫内膜增生？子宫内膜增生有哪几类？子宫内膜增生有哪些危害？接下来还是有请玛丽亚权威妇科专家为我们详细介绍子宫内膜增生是什么病。

    子宫内膜增生是什么病？为什么会得子宫内膜增生？

    子宫内膜增生可发生于任何年龄的女性，什么是子宫内膜增生出现的原因？子宫内膜增生的主要病因如下：

    (1)不排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。

    (2)肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮；脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。

    (3)内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

    子宫内膜增生是什么病？子宫内膜增生有哪几种？

    子宫内膜单纯性增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应，最常见的原因是无排卵月经，常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。在肉眼观察下一般可见子宫内膜普遍增厚，可达0.5～1cm，表面光滑，柔软，也可呈不规则形或息肉状。镜下，可分4种类型：

    ①单纯型子宫内膜增生

    子宫内膜腺体及间质均增生，腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊，腺上皮细胞呈柱状，缺乏分泌，往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。

    ②囊腺型子宫内膜增生

    以增生腺体呈明显囊性扩张为特征。典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成，因此称之为瑞士干酪样增生。镜下，内膜腺体形状多样，大小极不一致，小者如增生早期的腺体，大者直径可为小的数倍至数十倍，大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮，并缺乏分泌现象。间质细胞丰富，胞浆少，核浓染。

    ③腺瘤样型子宫内膜增生

    以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征，腺体数量远比前两型为多，结构也更加复杂，腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生。间质稀少。腺上皮细胞为高柱状，假复层，核空泡状，核分裂像常见，但无明显异型性。

    ④子宫内膜不典型增生

    组织结构与腺瘤样增生相似，腺体拥挤并呈不规则形、分支状或出芽样增生，间质明显减少，同时出现腺上皮细胞的异型性，细胞核大，染色质粗，核仁明显，上皮复层，失去极性，常见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别，主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。

    子宫内膜增生是什么病？子宫内膜增生有哪些危害？

    首先子宫内膜增生是由于内源性或外源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或间质增生，临床主要表现为功能性子宫出血，因此子宫内膜增生会引发女性不孕。

    其次，据调查显示子宫内膜不典型增生患者的癌变率为23％，其中重度不典型子宫内膜增生患者的癌变率可达到30％～50％，远远高于单纯型子宫内膜增生和复合型子宫内膜增生患者的癌变率，故子宫内膜不典型增生被列为癌前病变，其中重度不典型子宫内膜增生更可视为子宫内膜原位癌。但是，请患者不要过分担心，因为临床发现癌变的只是少数病例，并不是所有子宫内膜增生都会癌变，但是积极治疗子宫内膜增生是必须的。

    温馨提醒：子宫内膜增生的类型需要经过刮宫做病理诊断才能确定，但临床上有很多妇女惧怕刮宫，要求只接受B超随访。事实上，B超只可测出子宫内膜的厚度，并不能测出内膜处于什么病变阶段。一般地说，子宫内膜厚度小于7毫米为正常，大于7毫米为异常，但内膜的厚度并不与病变严重程度成正比。所以，如果有异常B超表现，又有阴道不规则流血症状的患者，应行诊断性刮宫以进一步确诊。

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