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案例实录:“调皮”宝宝脐带扭成麻花状:千万别忽视了宝宝的求救信号!

核心提示:一根长约45厘米的脐带,俨然成了一根细长的“麻花”,医生们被惊出一生冷汗:整整扭转40周!靠近胎盘的一段脐带扭转特别严重,几乎看不到血运,这正是导致胎儿窘迫的元凶。如果产程不尽快结束,后果将不堪设想!

27 岁的魏女士是初次怀孕做妈妈,整个孕期按时产检都很顺利。怀孕39+5周来到首义玛丽亚妇产医院准备生产,入院后各项检查良好。

当产妇逐渐临产,送入产房待产,密切观察胎心变化和产程进度,在宫口开全后胎心突然出现频繁变异减速,最低减至70次/分钟,长达60秒!考虑脐带受压,立即给予改变体位、吸氧、补液等宫内复苏处理,积极指导使用腹压,加速产程进展,尽快结束分娩。

经积极正确的处理,魏女士于19:10阴道助娩一活女婴,体重3250g,母婴平安!



但一根长约45厘米的脐带,俨然成了一根细长的“麻花”,医生们被惊出一生冷汗:整整扭转40周

靠近胎盘的一段脐带扭转特别严重,
几乎看不到血运,这正是导致胎儿窘迫的元凶。如果产程不尽快结束,后果将不堪设想!

此次胎儿宫内窘迫的原因,是连通母体与新生儿的脐带发生扭转。宫缩出现时,脐带被牵拉,脐带随之扭紧,出现血流不通,导致紧急情况发生。

助产士告诉魏女士,目前B超检查能检测到脐带是否缠绕,而脐带扭转,即脐带呈螺旋状、顺其纵轴扭转,很难通过孕妇外观和B超辨识

 

 

产后,回忆起从入院到分娩的整个过程,魏女士仍然心惊肉跳,如果不是医生们当机立断干预,也许连和孩子见一面的机会都没有了。

魏女士看着宝宝可爱的睡颜,情不自禁地握着她的小手,回想起生产时刻潸然泪下:“每个孩子顺利而健康地出生,母婴平安,都是一个奇迹。我和宝宝都算是幸运的但这样的经历,真的想想都后怕。”

 

 

 

是的,脐带扭转这个词,对很多经历过的女性而言是一个无比痛心的记忆,网上因脐带扭转,让分娩陷入险境的新闻也经常被报道

 

这些真实的案例,应该对孕妈们也有不少启发

1.脐带扭转的发生很突然,事前毫无征兆,目前医学上还找不到确切原因,也无法提前发现预兆。

2.B超能发现绕颈,但很难发现脐带扭转

3.就算B超显示良好,只能表示当时没问题。宝宝在妈妈的子宫里动来动去,过一会儿可能就把脐带绕身上去了。

4.脐带扭转,一般会影响营养输入,导致宝宝发育偏小。再严重的,就可能会让宝宝缺氧,甚至胎死宫内

 

 

 

胎宝宝如果遇到危险,他唯一会的求生技能就是“胎动”了,挥动四肢向妈妈求救,所以孕妈妈一定要养成数胎动的习惯,这在孕晚期非常重要。

 

除了脐带扭转,脐带绕颈,宫内窘迫,这些异常的情况都会导致宝宝胎动异常,妈妈们一定要在宝宝发出求救信号时,及时正确的收到信息。

 

记录胎动,是最简易的监控宝宝的方式


 

16~20周感觉到胎动以后,宝宝总是隔着肚皮,扭动、打嗝、拳打脚踢,精力充沛的刷着存在感。

 

满28周之前,宝宝还不够大,有很多胎动可能感受不到,感受到的胎动的频率和形式又差异很大,所以不用太担忧。

 

如果你整天都没有感觉到胎动,可以喝一杯牛奶、一杯橙汁或者其他零食后躺下1~2小时,“诱惑”宝宝活动起来。如果没有反应,过几个小时再试试。

 

28周开始,胎动更加频繁、持续时间更长,妈妈就要养成每天检查宝宝活动的习惯。

 

大多数宝宝一天中的活动规律都是固定的,你可以用来数胎动。

 

从28周开始,从上午9点到晚上9点之间,感受到10次及其以上的宝宝胎动(连续胎动算1次),就没有问题。

 

但如果胎动次数少于10次,或者感觉宝宝的活动明显减少,甚至没有胎动,就要侧身躺着,继续数一个小时的胎动。

 

因为这个姿势可以促进血液流向宝宝,会让宝宝更加活跃。如果宝宝动得正常了,那就没事。

 

但如果一个小时内还是没有反应,或者还是比平时动的少,那就要果断咨询医生。

 

也可以按照胎动记数的方法来衡量。

 

1.固定每天早、中、晚饭前或饭后较固定的时间,每次记录1小时。把3次记数的和乘4,就得到12小时的胎动数。

 

2.如果1小时内胎动数小于3次,可以轻轻刺激一下,再接着记数1小时。如果仍然小于3次,建议咨询医生。

 

3.如果12小时胎动数小于30次,要继续观察。如果小于20次, 建议咨询医生。

 

4.如果胎动数较以前相比,减少了30%以上,建议咨询医生。

 

5.连续记数2小时的胎动,如果少于10次,也需要向医生咨询。

 

最后提醒孕妈们,应该按时做产检,了解自己和宝宝的身体状况。羊水量异常、胎位不正常的孕妈尤其要关注宝宝的发育情况。

 

如果真的发现了异常一定要及时和医生沟通,若是在正常范围内可以不用担心。

 

还要注意的是,在接近预产期的时候孕妈要做好各项准备,以便在任何情况下能够第一时间到达医院。

 

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