【科普】白带异常
核心提示：内裤上湿哒哒的、有鱼腥味、变黄了、带血了……出现这些现象时，您有必要考虑下白带异常这种疾病症状了。白带异常背后隐藏着诸多妇科疾病，女性朋友不得不防。今天我们就来科普一下白带异常的知识。
白带异常是妇科疾病中较常见的症状，指女性阴道分泌物的异常。白带是由宫颈腺体、子宫内膜、前庭大腺分泌物及阴道黏膜的渗出物组成的，正常白带呈稀糊状，透明或白色，无气味，pH≤4.5，其量及性状随月经周期稍有变化。当白带的色、质、量等方面发生异常改变时，称为白带异常。白带异常是女性生殖系统炎症、肿瘤的主要病征之一，且不同的疾病会引起不同的白带异常表现。
【病因】
白带异常表现诸多，其背后的原因也多不胜数，其中不乏妇科疾病因素：
1.炎症性。阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔积液、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等，均可引起白带异常。
2.肿瘤性。如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌、盆腔肿瘤、输卵管卵巢肿瘤等。
3.异物性。如宫内放置节育环；阴道安置子宫托，或产后、术后阴道遗留异物，以及异物误入阴道，均可刺激阴道，或发生炎症，引起大量黄脓性白带，其味腥臭，甚至白带中带有血丝。
4.内分泌。卵巢功能减退、性激素分泌过少可引起白带过少，阴道干涩；服用雌激素药物，可引起白带有黏性，量多。
5.其他。膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘则是由于排泄物刺激阴道而引起阴道分泌物增多。子宫高度后屈，慢性全身性疾病如心力衰竭、糖尿病、贫血、肺结核等，精神因素刺激，均可引起白带改变。
【临床表现】
1.脓性白带。色黄或黄绿，黏液或呈泡沫状，有臭味，大多为阴道炎症所致，其中以滴虫性阴道炎较为常见，多有外阴瘙痒。还可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积液或阴道内异物等情况。
2.乳酪状白带或豆腐渣样白带。多为霉菌性阴道炎的典型现象，常伴有严重的外阴瘙痒。
3.血性白带，白带中混有血。应警惕宫颈癌，子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉，宫颈糜烂，黏膜下肌瘤，功能失调性子宫出血病，尿道肉阜，老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带，宫内节育器引起的少量血性白带也较多见。
4.黄色水样白带。多由于病变组织坏死所致。阴道流出大量脓性恶臭白带，应首先考虑晚期子宫颈癌，子宫内膜癌或黏膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。
5.排尿障碍伴白带增多。典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样量可增多，黄色脓性。衣原体引起的宫颈炎白带黏性较低，并且白色浆液性宫颈分泌物增多。
6.无色透明黏性白带。与鸡蛋清相似，或稍有混浊，但除白带增多外，很少有其他症状，多见于排卵期前或应用雌激素后，此时可见白带拉丝细长。
7.黄色黏液性白带。见于宫颈糜烂、慢性宫颈炎等，它是轻度感染引起的。
要明辨白带异常的原因，科学检查必不可少。一般临床上会做如下检查：
1.一般性状检查。白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察判断。正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味；其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少；至排卵期前，白带增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝；排卵期后，白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。另外，也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时，会出现白带增多，其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。如果白带无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，就应该提高警惕。
2.pH值。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。
3.阴道清洁度。根据阴道分泌物中白细胞、上皮细胞、阴道杆菌和杂菌的多少，将其划分为4个等级。Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。Ⅰ～Ⅱ度属正常。
4.病原微生物检查。白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌，不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。
5、根据患者的病史及实验室检查可做出诊断。B超、CT等检查有助发现子宫、附件及盆腔内的病变。
【关于治疗】对于白带异常的治疗，必须得根据病因有针对性的施治，任何盲目用药的行为都可能无益于病情，甚至拖延病情，使症状越来越严重，影响越来越大。玛丽亚作为武汉成立较早的妇产专科医院，在白带异常的诊疗方面有丰富的临床经验，已帮助诸多女性摆脱了白带异常困扰。若信赖玛丽亚，可在线详询，免费预约。
对于还未出现白带异常的女性朋友，积极的预防是很有必要的，这样才能更好的远离白带异常的困扰：
1.定期检查，及时就医。即使没有任何不适也应该定期检查，每年至少做一次全面的妇科体检。无论出现何种情况的白带异常或其他不适，都应立即去医院诊治。
2.在医生指导下用药。一定要在医生指导下用药，否则可能加重病情。
3.少穿紧身裤，少用卫生护垫。尤其不要穿紧身尼龙内裤，较好选择棉质内裤。有些女性担心白带弄脏内裤，平日总是用卫生护垫。这种做法很容易造成外阴孳生大量细菌，很不可取。所以，非月经期尽量不用卫生护垫。每天晚上要用清水洗净外阴，更换内裤。最好不要用各种药液清洗阴道，以免破坏阴道的内环境，导致阴道炎。
4.增强免疫力。要经常锻炼身体，增强体质；保证充足的睡眠；多食富含维生素的食品；学会调节自己的情绪，心情愉快时免疫力会增强。
【病因】
白带异常表现诸多，其背后的原因也多不胜数，其中不乏妇科疾病因素：
1.炎症性。阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔积液、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等，均可引起白带异常。
2.肿瘤性。如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌、盆腔肿瘤、输卵管卵巢肿瘤等。
3.异物性。如宫内放置节育环；阴道安置子宫托，或产后、术后阴道遗留异物，以及异物误入阴道，均可刺激阴道，或发生炎症，引起大量黄脓性白带，其味腥臭，甚至白带中带有血丝。
4.内分泌。卵巢功能减退、性激素分泌过少可引起白带过少，阴道干涩；服用雌激素药物，可引起白带有黏性，量多。
5.其他。膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘则是由于排泄物刺激阴道而引起阴道分泌物增多。子宫高度后屈，慢性全身性疾病如心力衰竭、糖尿病、贫血、肺结核等，精神因素刺激，均可引起白带改变。
【临床表现】
1.脓性白带。色黄或黄绿，黏液或呈泡沫状，有臭味，大多为阴道炎症所致，其中以滴虫性阴道炎较为常见，多有外阴瘙痒。还可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积液或阴道内异物等情况。
2.乳酪状白带或豆腐渣样白带。多为霉菌性阴道炎的典型现象，常伴有严重的外阴瘙痒。
3.血性白带，白带中混有血。应警惕宫颈癌，子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉，宫颈糜烂，黏膜下肌瘤，功能失调性子宫出血病，尿道肉阜，老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带，宫内节育器引起的少量血性白带也较多见。
4.黄色水样白带。多由于病变组织坏死所致。阴道流出大量脓性恶臭白带，应首先考虑晚期子宫颈癌，子宫内膜癌或黏膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。
5.排尿障碍伴白带增多。典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样量可增多，黄色脓性。衣原体引起的宫颈炎白带黏性较低，并且白色浆液性宫颈分泌物增多。
6.无色透明黏性白带。与鸡蛋清相似，或稍有混浊，但除白带增多外，很少有其他症状，多见于排卵期前或应用雌激素后，此时可见白带拉丝细长。
7.黄色黏液性白带。见于宫颈糜烂、慢性宫颈炎等，它是轻度感染引起的。
要明辨白带异常的原因，科学检查必不可少。一般临床上会做如下检查：
1.一般性状检查。白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察判断。正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味；其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少；至排卵期前，白带增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝；排卵期后，白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。另外，也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时，会出现白带增多，其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。如果白带无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，就应该提高警惕。
2.pH值。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。
3.阴道清洁度。根据阴道分泌物中白细胞、上皮细胞、阴道杆菌和杂菌的多少，将其划分为4个等级。Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。Ⅰ～Ⅱ度属正常。
4.病原微生物检查。白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌，不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。
5、根据患者的病史及实验室检查可做出诊断。B超、CT等检查有助发现子宫、附件及盆腔内的病变。
【关于治疗】对于白带异常的治疗，必须得根据病因有针对性的施治，任何盲目用药的行为都可能无益于病情，甚至拖延病情，使症状越来越严重，影响越来越大。玛丽亚作为武汉成立较早的妇产专科医院，在白带异常的诊疗方面有丰富的临床经验，已帮助诸多女性摆脱了白带异常困扰。若信赖玛丽亚，可在线详询，免费预约。
对于还未出现白带异常的女性朋友，积极的预防是很有必要的，这样才能更好的远离白带异常的困扰：
1.定期检查，及时就医。即使没有任何不适也应该定期检查，每年至少做一次全面的妇科体检。无论出现何种情况的白带异常或其他不适，都应立即去医院诊治。
2.在医生指导下用药。一定要在医生指导下用药，否则可能加重病情。
3.少穿紧身裤，少用卫生护垫。尤其不要穿紧身尼龙内裤，较好选择棉质内裤。有些女性担心白带弄脏内裤，平日总是用卫生护垫。这种做法很容易造成外阴孳生大量细菌，很不可取。所以，非月经期尽量不用卫生护垫。每天晚上要用清水洗净外阴，更换内裤。最好不要用各种药液清洗阴道，以免破坏阴道的内环境，导致阴道炎。
4.增强免疫力。要经常锻炼身体，增强体质；保证充足的睡眠；多食富含维生素的食品；学会调节自己的情绪，心情愉快时免疫力会增强。
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